Cirugía de pérdida de peso para personas de bajos ingresos: ¿Subvenciones o atención gratuita?

Los pacientes de bajos ingresos deben buscar debajo de las rocas correctas para pagar la cirugía de pérdida de peso sin seguro.

Las subvenciones del gobierno son quizás el mejor recurso para la asistencia financiera. Pero no se puede empezar en la fuente. En su lugar, debe seguir el flujo de dinero y presentar su solicitud en el grupo de aguas abajo apropiado: con un nombre diferente.

Las organizaciones de financiación ilustran el punto. Puede contar con los dedos de una mano el número de personas a las que las organizaciones benéficas privadas podrían ayudar, mientras que Medicaid paga miles de operaciones al año.

Finalmente, buscar un bypass gástrico gratuito es una estrategia defectuosa porque la atención benéfica aborda necesidades agudas y los ensayos clínicos tienen criterios estrictos.

Cirugía de pérdida de peso gratis

¿Cómo obtener una cirugía bariátrica gratuita sin seguro? Los programas de subvenciones son el punto de partida ideal porque la financiación del gobierno está más extendida y disponible que los servicios pro bono a través de ensayos clínicos y atención benéfica.

Organizaciones de Financiamiento

Un puñado de organizaciones de financiación podría otorgar subvenciones para cirugía bariátrica a pacientes sin seguro. Sin embargo, los programas gubernamentales con etiquetas creativas ayudan a más personas que las organizaciones benéficas que dependen de las donaciones.

WLSFA

La Fundación de Cirugía para la Pérdida de Peso de América (WLSFA) es una organización benéfica que depende de la generosidad de los donantes para otorgar subvenciones para ayudar a los pacientes que pagan por sí mismos a pagar su procedimiento.

Desde su creación en 2010, ha asistido a veintiocho personas o solo a unas tres por año. Además, WLSFA suspendió la asistencia financiera durante la pandemia de COVID debido a los impactos en la recaudación de fondos.

Asamblea

La Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bariátrica (ASMBS) proporciona becas de investigación científica para combatir la obesidad. Sin embargo, la financiación va a los médicos en lugar de a los pacientes sin seguro.

Seguro médico del estado

Medicare proporciona fondos para la cirugía bariátrica a personas de la tercera edad y algunas personas discapacitadas que cumplen con la definición médica de obesidad mórbida.

Este programa administrado por el gobierno podría ayudar a miles de personas anualmente que trabajan con su cirujano a presentar la documentación adecuada.

Ensayos clínicos gratuitos

Los ensayos clínicos gratuitos para la cirugía de pérdida de peso pueden ayudar solo a un puñado de personas con obesidad mórbida cada año. Los ensayos clínicos reclutan pacientes que cumplen criterios estrictos que podrían estar dispuestos a someterse a un tratamiento experimental.

A cambio de actuar como sujetos de prueba, los médicos pueden prestar servicios pro bono que no requieren seguro.

El desafío radica en encontrar un ensayo clínico gratuito que coincida con su condición médica exacta, regímenes de dieta y ejercicio anteriores y área geográfica. Los médicos pueden realizar varios experimentos y probar nuevos dispositivos y terapias.

Varias bases de datos en línea apuntan a los clientes potenciales a posibles estudios.

Atención caritativa gratuita

La atención caritativa para la cirugía de pérdida de peso es una fuente poco probable de un procedimiento de bypass gástrico o banda gástrica gratuito. La atención no compensada (Caridad) es un esfuerzo financiado por el gobierno diseñado para ayudar a los pacientes sin seguro que no pueden pagar el tratamiento para agudo condiciones médicas.

Las condiciones médicas agudas ocurren repentinamente, duran poco tiempo y requieren atención inmediata. La obesidad mórbida es todo lo contrario. Es una condición crónica que se desarrolla lentamente a lo largo de los años o décadas.

La atención caritativa no es una buena alternativa para el tratamiento gratuito cuando tiene el lujo de tiempo para inscribirse en Medicaid o en un seguro de salud privado (ver arriba) para abordar su problema crónico.

Becas de cirugía de pérdida de peso 2022

Las subvenciones para cirugía bariátrica son una forma en que los pacientes pueden pagar sus procedimientos sin seguro. Las subvenciones representan dinero de un tercero que no tiene que devolver, lo que las hace mucho mejores que la financiación, si puede encontrarlas.

El gobierno federal es la fuente principal de esta asistencia financiera. Sin embargo, no otorga subvenciones a individuos en 2022. Por lo tanto, debe realizar un seguimiento de cómo fluye la financiación y solicitar beneficios en programas de punto final con otras etiquetas.

Ingresos extremadamente bajos

Medicaid a menudo cubre la cirugía bariátrica cuando sea médicamente necesario, lo que nos permite etiquetar este punto final como una subvención para pacientes de ingresos extremadamente bajos sin seguro. En este caso, el dinero del gobierno fluye hacia los estados que establecen criterios de elegibilidad basados ​​en el Nivel Federal de Pobreza (FPL) en 2022.

Su elegibilidad depende del tamaño del hogar y del estado donde vive.

  • Estados de expansión: hasta 138% FPL
  • Estados de no expansión:
    • Padres: 17% a 100%
    • Particulares: 0% a 100%

Subvenciones para personas de bajos ingresos

Seguro de salud individual a menudo cubre la cirugía bariátrica cuando es médicamente necesaria. Además, el dinero federal respalda dos tipos de subsidios, lo que nos permite etiquetar este programa como subvenciones del gobierno para pacientes de bajos ingresos en 2022.

Las personas que no califican para Medicaid pueden ser elegibles para dos subsidios para hogares entre el 100 % y el 400 % del nivel federal de pobreza.

  1. Créditos fiscales para primas que reducen el costo de la cobertura
  2. Reducciones de costos compartidos que reducen los gastos de bolsillo

Para aprovechar, debe comprar cobertura y establecer la necesidad médica.

Cobertura de compra

Muchas personas con obesidad mórbida con una condición médicamente necesaria no tienen motivos para pagar la cirugía bariátrica sin seguro, especialmente dado el dinero de la subvención del gobierno que reduce la prima y los costos de bolsillo.

El procedimiento es electivo, lo que significa que puede programar convenientemente la operación. Puede comprar un seguro individual a través del mercado de su estado y la póliza debe cubrir cualquier condición preexistente de inmediato.

Sin embargo, las leyes de su estado dictan si esta estrategia funciona. La mayoría exige cobertura para procedimientos bariátricos, mientras que otros requieren que las empresas ofrezcan al menos un plan y nueve no tienen estipulación.

Mandato para ofrecerNo requerido
Georgia Colorado
Indiana Distrito de Columbia
Vermont Florida
Idaho
Luisiana
Nebraska
Tennesse
Utah
Washington

Obtener cobertura

¡Las personas con obesidad mórbida con una condición médicamente necesaria que viven en uno de los cuarenta y un estados obligatorios no tienen motivos para pagar una cirugía bariátrica sin seguro! Ahora que tiene cobertura vigente, el siguiente paso es armar un caso para que pueda aprovechar su subvención del gobierno: primas y subsidios de reducción de costos.

Usted, junto con su cirujano, debe establecer la necesidad médica.

  • Participación previa en un programa clínico de pérdida de peso.
  • Índice de masa corporal (IMC) por encima de 40
  • IMC superior a 35 con problemas de salud relacionados con la obesidad
    • Diabetes
    • Alta presión sanguínea
    • Apnea del sueño
    • Colesterol elevado

Subvenciones de ingresos medios

En 2022, el IRS permite que los pacientes deduzcan los gastos médicos no reembolsados, lo que nos permite etiquetar esta ley fiscal como otro tipo de subvención para la cirugía de pérdida de peso sin seguro. Sin embargo, esta oportunidad beneficia a un grupo estrechamente definido.

  1. Personas cuyas deducciones detalladas superan la deducción estándar
    1. Sencilla: $12,550
    1. Conjunto: $ 25,100
    1. Cabeza de familia: $18,800
  2. Pacientes cuyos gastos médicos no reembolsados ​​superen el 10% del Ingreso Bruto Ajustado (AGI): solo el monto por encima de este nivel genera ahorros

Los pacientes de ingresos medios se benefician más porque pagan una tasa marginal más alta mientras deducen gastos por encima del 10 % del AGI. Con fines ilustrativos, compare los ahorros de dos contribuyentes únicos con ningún otro gasto médico no reembolsado.

  1. AGI de $ 100,000 en el soporte del 22%
  2. AGI de $ 200,000 en el soporte del 32%
ProcedimientoCosto Promedio$100K$200K
Balón Gástrico $8,150 $0 $0
banda gástrica $15,140 $1,131 $0
Manga gástrica $19,000 $1,980 $0
Bypass gástrico $24,000 $3,080 $1,280