¿Cuánto cuesta una endodoncia con y sin seguro dental? Esta pregunta de importancia crítica tiene muchas respuestas correctas diferentes únicas para cada individuo.
La mayoría de los pacientes sin seguro tendrán que pagar la mayoría de las facturas por sí mismos. Una cifra promedio es un buen punto de partida para establecer un presupuesto, trazar su curso de acción y encontrar oportunidades de ahorro.
Tener una póliza de seguro que pague cualquier parte de este costoso procedimiento de emergencia puede hacerlo mucho más asequible. Sin embargo, el nivel de gastos no reembolsados de cada persona variará por muchas razones.
Costos de endodoncia sin seguro
Pronosticar los costos de su endodoncia sin seguro puede ayudarlo a sortear las limitaciones de su presupuesto. Es posible que algunos pacientes necesiten distribuir los pagos a lo largo del tiempo, mientras que otros pueden optar por invertir en un plan de descuento. Unos pocos afortunados pudieron recibir tratamiento en una clínica gratuita.
Sin embargo, comprar una póliza sin período de espera no es una «Tarjeta para salir de la cárcel gratis». Comience por observar las cifras promedio y los otros factores que podrían aumentar o disminuir sus gastos.
Clínicas Gratuitas
Algunas personas afortunadas pueden recibir un tratamiento de conducto gratuito en una clínica cercana. Centros selectos en los EE. UU. ofrecen servicios de atención oral pro bono en un entorno local para pacientes sin seguro y de bajos ingresos en su comunidad.
Sin embargo, la geografía y el tiempo deben ser perfectos para recibir ayuda gratuita.
- Muchas organizaciones benéficas y sin fines de lucro puede ayudar a grupos específicos (personas mayores, veteranos discapacitados, etc.) a través de clínicas dentales gratuitas.
- Los estudiantes de las escuelas de odontología donan su tiempo (bajo la supervisión de profesionales capacitados) para perfeccionar su oficio y obtener experiencia práctica en el mundo real. La ADA publica una lista estado por estado de programas y ubicaciones para estudiantes acreditados.
Planes de pago
Los planes de pago a menudo son la única forma en que algunos pacientes pueden pagar todos los costos de bolsillo de un procedimiento de endodoncia sin seguro dental. Muchas personas no tienen suficiente dinero en efectivo reservado en un fondo de emergencia para comenzar el tratamiento de inmediato para aliviar su dolor.
Dos tipos de planes de pago podrían ayudar.
- Los programas de financiación requieren que usted pida prestado dinero a una empresa de terceros y luego le pague al prestamista cada mes a lo largo del tiempo. Estos arreglos pueden ser un préstamo personal, una tarjeta de crédito o un trato de marca privada a través del dentista.
- Pacientes con mal historial crediticio. Puede usar cuentas de gastos flexibles, que le permiten pedir dinero prestado a su empleador y devolverlo en cada período de pago mediante deducciones antes de impuestos. Sin embargo, debe elegir contribuir durante la inscripción abierta antes de su necesidad.
Trate de no permitir que la falta de fondos retrase el tratamiento o busque una forma alternativa de abordar el problema. Preservar sus dientes naturales es siempre la mejor ruta.
- Las extracciones son más asequibles, pero pueden provocar problemas posteriores.
- Los implantes te costarán al menos el doble
Sin período de espera
No cuente con reducir significativamente los costos comprando seguro dental sin carencias para endodoncias. Existe cobertura inmediata para procedimientos de emergencia importantes, pero las empresas emisoras toman medidas para limitar estos beneficios.
Es posible que encuentre muchas de estas advertencias cuando busque un seguro sin períodos de espera. Lea la letra pequeña antes de registrarse.
- Los planes de descuento (ver más abajo) ofrecen beneficios inmediatos pero no son un seguro
- Otros tipos de cobertura pagan de inmediato los servicios preventivos y básicos
- Muchas pólizas contienen exclusiones de condiciones preexistentes
- Los beneficios escalonados pagan un pequeño porcentaje de la cantidad permitida en el primer año
- Grandes copagos acompañan a los pagos que comienzan de inmediato
- La cobertura grupal presenta beneficios inmediatos, pero comienza después de la inscripción abierta
Precios Promedio
Preguntar cuánto cuesta en promedio un tratamiento de conducto sin seguro dental es un buen punto de partida. Los cargos típicos oscilan entre $300 y $2,000 por diente. [1]
Sin embargo, la mayoría de la gente necesita una cifra más precisa. El precio que finalmente pague puede depender de los tratamientos recomendados, los dientes afectados, la necesidad de una corona y la región donde vive.
Tratos
El tratamiento específico recomendado por su endodoncista o dentista es un factor importante en los costos de conducción. Muchas terapias diferentes caen bajo el paraguas del conducto radicular y pueden influir en lo que debe gastar de su bolsillo.[2]
- Pulpotomía terapéutica: extracción de tejido infectado de la cámara pulpar
- Terapia pulpar: relleno reabsorbible (Gutta Percha)
- Retratamiento de conducto radicular anterior
- Apexificación: estimular la formación de una barrera de tejido duro
- Apicectomía: extirpación quirúrgica de la punta de la raíz
- Hemisección: separación quirúrgica de un diente multirradicular
- Preparación del canal y colocación de tacos o postes preformados
Dientes
La posición (anterior vs. posterior) y el número de raíces en cada diente determina la cantidad de trabajo que necesita el dentista para completar el tratamiento. El tiempo es igual a dinero.
En general, cada tipo de diente tiene un número esperado de conductos, pero la suma difiere para el superior (maxilar) y el inferior (mandibular) y puede variar de un paciente a otro.[3]
| incisivos | 1 | $300-$1,500 |
| caninos | 1 | $300-$1,500 |
| premolares | 1-2 | $400-$1,800 |
| molares | 3-4 | $500-$2,000 |
coronas
Su endodoncista puede recomendar la colocación de una corona para fortalecer el diente después de completar el conducto radicular. En general, los dientes frontales soportan menos estrés al morder y masticar y es posible que solo requieran empastes o postes. Sin embargo, es menos probable que los molares resistan la prueba del tiempo después de la eliminación del esmalte, la dentina y la pulpa cariados.
El costo adicional de agregar coronas dentales depende del tipo de diente y el material utilizado por el laboratorio para crear la nueva tapa.
- Coronas totalmente de porcelana en dientes frontales: $500-$1,500
- Coronas de metal para molares posteriores: $800-$2,500
- Coronas de porcelana fusionada con metal: $800-$3,000
Regiones
El costo promedio de bolsillo del tratamiento de conducto también puede variar según la región. Por ejemplo, es posible que las prácticas en áreas metropolitanas deban cobrar tarifas más altas para compensar los gastos más altos de bienes raíces y salarios del personal. Además, la oferta (cantidad de endodoncistas) y la demanda (cantidad de pacientes) en un área local pueden aumentar o disminuir las tasas.
Afortunadamente, varias bases de datos en línea albergan datos sobre lo que los dentistas suelen cobrar a los pacientes sin seguro. Puede encontrar estimaciones locales confiables, ya sea que viva en una gran ciudad como Los Ángeles, CA, Chicago, IL, Houston, TX, Boston, MA, Nueva York, NY, o una ciudad pequeña como Succasunna, NJ desde cualquiera de estos dos recursos
Dentistas baratos
Inscribirse en un plan de descuento puede ayudarlo a encontrar dentistas locales que realicen un tratamiento de conducto a un precio más económico. Los programas de descuento no son un seguro y brindan un conjunto único de ventajas y desventajas que debe comprender antes de registrarse.
| Periodo de espera | No | Sí |
| Máximo Anual | No | Sí |
| Proveedores de red | Sí | Sí |
| Porcentaje de ahorro | 10 – 20% | 50 – 80% |
Con los planes dentales de descuento, disfruta de ahorros en los dentistas participantes al pagar un precio más bajo por los servicios. La red de proveedores acuerda reducir las tarifas a los miembros portadores de tarjetas para aumentar el volumen de pacientes.
Costos de endodoncia con seguro
La única forma confiable de estimar el costo de una endodoncia con seguro dental es pedirle a su endodoncista que envíe un protocolo de tratamiento a la compañía emisora. La compañía devolverá una estimación detallada de los beneficios, que debe incluir los montos que pagará la póliza y la responsabilidad restante del paciente.
No puede obtener un punto de referencia confiable a partir de una cifra promedio porque la industria emite muchos diseños de planes diferentes, con una amplia gama de características, y los pacientes a veces eligen a un especialista fuera de la red.
Diseños de planes
En primer lugar, los costos no reembolsados de la endodoncia con el seguro dental cambiarán según el diseño del plan. Las pólizas vienen en muchas formas y tamaños diferentes.
- La Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO) brinda servicios prepagos a través de redes estrechas de proveedores
- La Organización de proveedores preferidos (PPO) tiene primas más altas donde los dentistas de la red aceptan tarifas reducidas
- La tarifa por servicio (indemnización) presenta la red más grande de prácticas con los cargos por servicio más altos
- Cobertura suplementaria paga beneficios fijos por cada servicio cubierto realizado por cualquier dentista con licencia
- Medicaid paga los procedimientos de endodoncia en 26 estados diferentes
- seguro medico privado puede cubrir antibióticos para curar infecciones orales
- Medicare tradicional no incluye ningún trabajo dental, mientras que Advantage (Parte C) a veces sí lo incluye.
Compartir gastos
En segundo lugar, cada plan dental tiene componentes de costos compartidos integrados en la póliza, lo que determina los gastos de endodoncia con el seguro, después de que cumpla el período de espera, si corresponde. Lea detenidamente los documentos de su póliza y busque estos términos.
- El monto permitido (aprobado) es la asignación prenegociada para cada servicio que los proveedores participantes acuerdan aceptar como pago total
- El deducible anual son los cargos que los pacientes deben cubrir al 100% antes de que la póliza comience a pagar los beneficios.
- El coseguro (o copago) es el porcentaje del monto permitido que es responsabilidad del paciente cubrir
- El máximo anual es el límite en dólares de los montos permitidos que la empresa pagará en un año determinado por persona o familia
Cobertura de red
En tercer lugar, el especialista que realiza su tratamiento de conducto puede tener el impacto más profundo en el costo de su seguro dental. Su endodoncista puede o no participar como proveedor dentro de la red.
La endodoncia más barata con seguro es siempre a través de una práctica dentro de la red. Por lo tanto, siempre confirme que su dentista participe en su plan. No pregunte si “aceptan” la cobertura XZY. Vaya al directorio de proveedores publicado por la empresa emisora y busque a su endodoncista por su nombre.
El uso de un proveedor no participante podría dar lugar a estas sorpresas en la facturación del saldo.
- Copagos y deducibles más grandes
- Sin beneficios fuera de la red
- La mayoría de las HMO
- Algunas OPP
- Pérdida de la asignación prenegociada
No subestime el valor de la asignación negociada por su compañía de seguros para cada servicio. Los especialistas dentro de la red acuerdan aceptar tarifas reducidas como pago total. Consulte su declaración de Explicación de beneficios para obtener dos cifras.
- Importe enviado: lo que cobra el dentista
- Cantidad aprobada o permitida: lo que paga el plan
Los pacientes que utilizan prácticas fuera de la red deben pagar el 100% de la diferencia entre las dos cifras. ¡Típicamente, la cantidad aprobada representa un ahorro potencial del 40% al 60%!
delta dental
El costo aproximado de una endodoncia con el seguro de Delta Dental ilustra muchos de los puntos mencionados anteriormente. Emiten muchos diseños de planes diferentes, en tres mercados (individual y familiar, grupo de empleadores y personas mayores), personalizados para seguir leyes únicas en los cincuenta estados.
Además, Delta Dental ofrece dos redes de proveedores participantes.[4]
- PPO incluye prácticas participantes que aceptan tarifas reducidas por los servicios cubiertos, dejando al paciente con gastos de bolsillo más bajos
- Premier ofrece la red más grande de dentistas participantes que ganan tarifas más altas por los servicios cubiertos
Finalmente, Delta Dental alberga una herramienta de estimación de cargos en línea (consulte arriba en precios promedio) que presenta datos sobre el rango de tarifas fuera de la red en su código postal para cada servicio cubierto. Incluso la compañía de seguros no quiere proporcionar detalles específicos basados en la web sobre lo que podrían pagar, ¡incluso para los miembros registrados!
Haga que la práctica envíe un plan de tratamiento para obtener una estimación detallada de los beneficios.
[1] Ayudante de costos de salud
[2] Asociación Americana de Endodoncia
[3] Muestra de imágenes dentales